【早产儿的护理】早产儿的家庭护理-尊龙凯时最新z6com

1、头颅较大

头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统不成熟

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素k少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素a、维生素d、维生素e糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

4、体温中枢发育不成熟

体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

5、神经反射差

各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。

6、免疫功能差

早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。

早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝，注意给宝宝保暖，同时要防止外人接触宝宝，避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。

1、注意保暖

室内温度应保持在20—25℃，被窝的温度应保持在30—32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2、5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

2、精心喂养

增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150—180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。

3、防止感染

除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

4、保持安静

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。

妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的，要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行？妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。

1、早产儿喂奶时间和份量：给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿，每日喂奶量（毫升）=（婴儿出生实足天数 10）×体重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂养量（毫升）=1/5-1/4体重（公斤）。

2、早产儿喂养频率：早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次，每次5-10分钟，第一次喂2-3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。

3、早产儿喂养方式：在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。

如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。

人工喂养时，要选择合适的奶嘴，太大会呛着，太小又费力。每次喂奶现配现吃，不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁，每天消毒。

4、早产儿喂养姿势：在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来，趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来，以免吐奶。在3个月以前，许多宝宝会溢奶，就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来，尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象，慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况，马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背，把鼻咽部的奶液排出来，以防窒息。

家庭中有早产儿的，从孩子出生之时就应该密切观察，了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料，在喂养方面需要增加喂食量，餐多量少，早产儿吮吸力气不足，妈妈要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，父母一定要注意保暖，并保持和医生的密切联系，一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。

1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。

2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食，以促进消化及增加营养吸收。

3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

其他必须注意事项

1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。

3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。

4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

9、最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。

早产儿因为并未足月，以及器官发育不成熟，所以对疾病的抵抗力也会相对减弱，容易诱发各种并发症。对于早产儿的护理要注意留心观察是否有呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等。

1、呼吸困难并发症预防。新生儿的肺部是成熟得比较晚的器官，所以对早产儿的护理要注意预防呼吸困难并发症。如果症状轻微，可先用氧气罩。如症状严重，那么必须采取人工呼吸。呼吸障碍恶化易增加新生儿死亡率。

2、注意体温。早产儿出生时一般都需要进暖箱，这是因为宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达标，能够适应外界的温度才能出温箱。因为早产儿对温度十分敏感，所以在回家后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，在夏季，室内温度保持在26-28℃，在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。

3、预防黄疸。导致黄疸发生的原因有许多，但无论是何种原因所致，都必须在医生的指示住院治疗。如果黄疸严重，血清胆红素值就会增加，而且会损伤大脑细胞，因此导致脑性麻痹或痴呆症状在这种情况下，毫无治疗方法。

4、预防感染。败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月儿的4倍。静脉内留置插管，气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下，导致感染的可能性增加。早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。

早产的宝宝通常有两种算法，一种是实际月龄，从宝宝出生之日算起。一种是矫正月龄，根据宝宝的预产期来算。矫正月龄一般用到觉得合适的时候就可以不再用了。

早产宝宝通常有两种月龄：

一种是实际月龄，从宝宝出生日算起，计算宝宝是多少天、多少周、多少月大。

一种是矫正月龄(也叫“矫正胎龄”)，根据宝宝的预产期计算。医生评估宝宝生长发育情况时，可能会用这种月龄。如果宝宝是6个月大，但早产了2个月，那他的矫正月龄就是4个月大。

如何计算宝宝的矫正月龄

比如，宝宝的实际月龄是6个月，而早产的周数是6周，那么用宝宝早产的周数除以4，得出宝宝早产的月数，即6÷4=1.5个月。用宝宝的实际月龄减去宝宝早产的月数，就能得出他的矫正月龄：6个月-1.5个月=4.5个月。

大多数早产宝宝两三岁的时候会在发育方面“赶上”同龄的孩子。在这之后，任何身高或发育方面的不同，都很可能是个体差异的结果，而不是因为宝宝是早产儿。有些出生时很小的宝宝，需要更长的时间才能赶上同龄的孩子。

根据中华医学会2005年的统计结果显示，早产儿的发生率由原来的5%上升至8.1%，并有逐年上升的趋势。宝宝的提前到来，常常会让许多父母措不及手。面对较弱的早产宝宝，新手父母应该如何做好护理呢?

在了解护理注意事项之前，父母首先要了解早产宝宝的特点。

一、早产儿的6个特点

早产儿一般指的是胎龄<37周、出生体重小<2500克的新生儿。因为早产儿是提前出生的，身体的外观和尚未发育完善的器官，会与足月儿有一些差别，下面具体讲讲早产儿存在的6大特点。

1、身体外观特点

早产儿皮肤一般比足月儿更红一些，毳毛比较多，头相对更大，约占全身比例的1/3。早产宝宝的指甲可能未达指(趾)端，足底纹理相对较少。

男宝宝可能会出现睾丸未降或未全降，女宝宝则可能会出现大阴唇不能遮盖小阴唇。

2、呼吸系统发育不成熟

早产宝宝的呼吸中枢发育相对不成熟，肺泡数量少、呼吸肌发育不全、肺泡表面活性物质相对不足等，所以，早产宝宝呼吸浅快不规则，甚至可能会出现呼吸暂停、青紫、肺透明膜病等问题。

3、消化吸收能力弱

早产宝宝吸吮和吞咽的能力比较差，胃容量小，常会出现喂养困难，甚至出现吸入性肺炎。由于胆酸分泌少，所以对脂肪消化非常差，若喂养不当，有可能会出现坏死性小肠结肠炎。另外，早产儿的肝脏储存维生素k少不足，各种凝血因子缺乏易发生出血。

4、体温中枢发育不成熟

体温中枢发育不成熟，棕色脂肪少，产热能力较差，所以，天气变冷时，早产儿更容易发生低体温，甚至硬肿症。

早产宝宝的汗腺发育差，因此，外界温度过高时，其体温也很容易升高。

5、神经反射差

胎龄越小，神经系统成熟度越低，原始反应越难引出，甚至完全引不出。

6、免疫功能差

早产儿的免疫功能较足月儿更差，胎龄越小，igg的含量就越低，加上t细胞功能低下，导致对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，容易引起细菌性感染，甚至出现败血症。

二、早产儿护理的5个细节

由于早产儿由于还没有足月，身体一些方面发育尚未完善，需要更加细心地呵护，妈妈照顾宝宝时，需要特别关注以下5点：

1、合理喂养

早产儿喂养首推母乳喂养，因为母乳不但营养丰富，可使早产儿在较短时间内恢复到合理出生体重，而且含有免疫因子，可降低早产儿感染的风险。对于吸吮困难的早产儿，可由母亲挤出乳汁经管饲喂养。不适宜母乳喂养的情况下，也可以进行人工喂养，注意选择早产儿配方奶。早产儿的喂奶量因人而异，一般胎龄越小，出生体重越低，每次哺乳的量就越小，间隔的时间也越短。

2、注意保暖

早产儿的体温调节功能比较差，妈妈要注意保持室内温度在25—27℃，并定时开窗通风换气。给宝宝换尿布时动作要快，以免着凉。在尚未达到足月儿体重前，一般建议宝宝要比大人多穿2件，妈妈可以通过摸宝宝的后背，如果感觉比较温暖且不出汗，就是比较合适的穿衣量。

3、预防感染

由于宝宝的免疫功能比较差，除了专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，避免带宝宝去人流密集的场所。当亲朋好友探望时，避免他们触摸和亲宝宝，否则很容易发生交叉感染。对于宝宝的照顾者，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净的衣服，并要清洁双手。

4、 注意呼吸，以防缺氧

早产宝宝呼吸浅快不规则，同时还可能存在肺部发育不良，特别是在吃奶后，可能会出现气促、紫绀等缺氧表现，妈妈要注意观察，让宝宝休息一下，可以在家中准备一个氧气袋以备急用，如果紫绀严重，很可能需要再次入院观察与治疗。

5、定期复查

定期回医院复查，复查项目包括：眼底检查、听力筛查、黄疸、心肺功能、胃肠消化、颅脑检查等，还要定期预防接种。