【早产儿】早产儿的护理-尊龙凯时最新z6com

1、头颅较大

头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统不成熟

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素k少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素a、维生素d、维生素e糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

4、体温中枢发育不成熟

体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

5、神经......

为什么要重视？重视早产儿喂养的原因有什么？按国际准则，胎龄不足37周的新生儿为早产儿，出生体重多小于2500克。现阶段，医学家尚不能明确所有导致早产的因素，但糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。根据2010年的全国统计数据显示，当年我国的早产儿发生率约为8.1%。即便出生体重不足1公斤，出生胎龄不足28周的超未成熟儿，广东的整体存活率也达到45.1%。不过，早产儿宝宝营养、生长发育却赶不上。

因此，对于早产儿喂养的重要性也就越来越突出了，科学的早产儿喂养能够有效提高早产宝宝生存几率。早产儿的宝宝会比足月新生儿的消化和吸收能力稍差，同时早产宝宝的吸吮和吞咽能力也比足月新生儿差一些，这样会让早产宝宝出现无力吃奶或不会吃奶的情况，不利于宝宝健康成长。早产儿胃容量极小，有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。......

世界卫生组织将胎龄小于37周但大于28周、出生体重小于2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短，其各脏器器官的发育和功能并未成熟，尤其是神经系统发育不全，再加上适应外界环境能力差以及出生时可能导致的缺氧等原因，容易导致组织器官发育不成熟、出现一系列的并发症以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康问题。

人类正常妊娠期从母亲末次月经的第一天开始计算，为期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，妊娠期<32周（224天）则为极度早产儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。

另外不管其孕期长短，出生体重<2500g，称为低出生体重儿，出生体重在1000-1499g间称为极低出生体重儿，出生体重<1000g为超极低出生体重儿。

早产儿得黄疸是怎么回事？对于早产儿而言，黄疸问题较足月儿严重许多，原因如下：

1、早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）。

2、早产儿的黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）。

3、造成早产的原因也常是造成的原因（如胎儿的先天性感染）。

4、早产儿常发生、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成。

是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，与接受氧治疗等因素有关。虽然人们对此病已开始有一些认识，但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足，所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚，以致错过了最佳治疗期。

早产儿的早期症状主要表现为喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。这是脑瘫的早期症状表现之一。随着早产儿的成长还会出现以下一些症状：

1、运动落后和主动运动减少。正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。 正常小儿4-5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

2、异常。脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常。脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

4、反射异常。正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

简单的说，脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状，婴儿的大脑发育尚未成熟时，如果受到了缺血、缺氧损伤，就会导致脑部受损，进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍，有的孩子浑身绵软，无法坐起或站立;有的孩子全身......

是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉（仅食用20-30天）。一般早产儿首先建议吃母乳，只有母乳不足时才建议吃早产儿奶粉，当宝宝的体重达到2500克时，就要更换，需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。在国内产科现有的环境条件下，早产儿食用专用奶粉，或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。

虽然早产儿在新生儿中占的比例不大，但却需要投入更大的精神去关怀，所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。早产儿奶粉进入国内大约已有6-7年的时间，目前全部为国外产品，但数量有限。早产儿奶粉作为特殊营养食品需求量很低，不能像普通一样进入各级市场，而且这种产品配方特殊，原料质量要求高，卫生指标要求严格，加工难度大，而且售价又不能太高，生产前还必须进行严格的标准和配方审查，产品出来后还要进行临床喂养试验，而且耗资需要70-100万元人民币。目前，我国一直没有自己研制、生产的早产儿奶粉。......

19周的胎儿各项器官是处在发育期，重要器官生长还不健全。这个时期的早产儿一般情况下是很难存活的。

19周的胎儿大概重200-240克，顶臀长13-15厘米，大概相当于一个小番瓜大小。他的胳膊和腿现在已经与身体的其他部分成比例了。他的肾脏继续产生尿液，头皮上的头发开始长出。宝宝的腺体开始分泌出一种黏稠的白色油脂状物质，这就是胎儿的皮脂，具有防水作用，可防止胎儿的皮肤长期浸泡在羊水中被腐蚀。

宝宝19周的时候，孕妇的子宫底每周会升高1厘米。你可能以为你的子宫里很安静，其实远不是你想的那样，宝宝现在也许能够听到周围发生的事情。他听到的是什么声音呢？主要有你的血液流过血管的声音、胃部消化的杂音，以及你的声音。一些准妈妈喜欢对着自己的宝宝说话，不过，即使你没有这样做，你的宝宝仍然能够听到你和别人说话的声音。也有可能晚上因为他（她）的折腾而使您无法入睡。

早产儿其实是很容易出现贫血情况的，其中早产儿出生一个月贫血怎么回事呢？

早产儿贫血是因为在胎儿期造血功能发育不完善，骨髓是造血的主要来源，早产儿因为骨髓发育不良影响造血，导致贫血。婴儿由于早产，过早停止了在母体内所需的营养，早产儿尤其是铁元素储存不足，铁元素是造血的主要物质，由此可见，早产儿的造血功能薄弱，所以容易发生贫血。还有如果早产儿营养不良，因为妈妈没有足够的乳汁喂养，也会导致贫血。

早产儿出生一个月贫血也可能因为脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂；脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。

早产儿贫血太严重的话是需要输血的，通常早产儿贫血到什么程度必须输血呢？

如果早产儿血红蛋白低于90克，就需要给早产儿及时输血来改善贫血的情况。早产儿发生贫血是比较常见的现象，多半是要由于造血物质缺乏，特别是铁的缺乏引起的，与早产儿的喂养不足有关系。发生贫血时，血红蛋白携带氧的能力下降，血中氧含量不足，导致早产儿出现缺氧的改变。如乏力、食欲下降，严重时影响到大脑缺氧，脑细胞损伤。

所以要给早产儿加强营养，合理饮食，及时补充含铁的奶粉，同时妈妈要多吃一些含铁的食品，如猪肝、瘦肉、鱼虾、木耳等等。这些食物中含铁比较丰富，可以补充造血所需物质，对于预防和纠正宝宝缺铁性贫血有一定的好处。

早产儿贫血严重的话需要吃药治疗，那么早产儿贫血吃什么药比较好呢？

早产儿贫血是指早产儿生后一年内发生的贫血。可能跟早产儿身体发育机制不成熟有关，早产儿对营养吸收不良，会造成摄入不足。还有早产儿骨髓造血功能薄弱。婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血，因而不能适应生后机体快速生长发育。机体不能转换所需的铁量就会造成贫血的原因，建议到医院进行系统的检查，确定病因后对症服药。

早产儿贫血多吃维生素c，可以促进铁的吸收，维生素可以有效的将铁元素吸收，尤其是番茄，菠萝，草莓的。早产儿如果缺乏维生素，会有溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收远远不如成熟的孩子，有可能会导致缺乏脂溶性维生素以及营养素的现象产生。

早产儿贫血相对来说是比较常见的，那么早产儿贫血症状有哪些呢？

早产儿贫血的患者会出现食欲减退的症状，贫血会对早产儿的身体系统造成一定的影响，非常容易侵害消化系统，消化系统一旦被伤害，就会诱发食欲减退的反应。这个时候早产儿会变得不喜欢吃奶，如果不积极进行处理，不仅会让早产儿的身体变得过度消瘦，还会影响到正常的成长发育。

如果发现有早产儿出现贫血的情况，一定要及时的进行纠正，因为婴儿期生长发育比较迅速，体重增长过快，由于体重的增加，血容量也会迅速的增加，这时候就更容易出现缺铁引起贫血，如果铁流失过多，就会使皮肤损失的铁相对比较多，就会出现蛋白过敏而发生小肠出血，导致慢性腹泻等一些疾病。

早产儿贫血症不是无症状的表现，那么早产儿贫血症状表现有哪些呢？

早产儿贫血的临床表现有贫血症状苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。水肿少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。早产儿贫血重症可至呼吸暂停生长障碍、营养缺乏，易并发感染。根据临床特点和实验室检查可明确诊断。早产儿贫血的鉴别诊断首先应除外感染性疾病和新生儿出血症等，依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。

如果早产儿有重度贫血的情况，心跳会发生异常，有些早产儿表现出来的是过快，也有些早产儿重度贫血后，所表现出来的症状是心跳过缓，甚至有些早产儿会有心脏停跳的症状。伴随这种症状出现的还有气促、吃奶时吸吮无力，呼吸困难等等，所以家里有早产儿的父母，更要多关注早产儿的身体变化。

对于早产儿严重贫血还是需要重视起来的，那么早产儿严重贫血怎么办呢？

通常严重贫血需要及时药物治疗，早产儿出现严重贫血，一般情况下食补是很难调整的，需要及时的给予口服治疗贫血的药物，首先要明确贫血的类型，之后才能准确的选择治疗的用药，同时要进一步检查，如果是继发性贫血，需要针对原发疾病进行系统的治疗和控制。

贫血是早产儿普遍存在的现象，早产儿贫血病因复杂，与自身生理特点、医源性失血、epo生成不足以及缺乏营养支持等密切相关，通常为综合因素所致。一般而言，输血是治疗早产儿贫血的有效方法，但是会存在血源性感染风险，因此目前临床上倾向于采取非输血治疗手段。临床研究表明，生血宁片能够理想改善新生儿贫血状况，而且用药安全，如今已在临床上得以推广运用。

有些早产儿只是有点贫血，但也要解决，那么早产儿有点贫血怎么办呢？

出现贫血的孩子，多数都是由于先天性身体缺铁严重造成的，这时候可以给宝宝适当的补铁，通过输液或者喂奶的方法将铁补充剂喂给宝宝，让孩子自己吸收，这样的方法对于治疗早产贫血也非常有作用。宝宝要摆脱轻度贫血，不仅要补铁还需要补充其他的营养元素，因为营养元素都是相辅相成的，比如：想要身体对铁吸收的更好，同时需要补充维生素b族还有维生素c、维生素e同时适当的补充叶酸也可以帮助身体更好的吸收铁。

如果早产儿严重贫血，会让正在发育中的宝宝肠胃消化能力变差，久而久之宝宝的摄入营养的含量也会变低，这就会使宝宝的发育远远低于其他同龄儿童，也会影响到宝宝的智力发育，随着宝宝年龄的增长，体弱多病的宝宝也会因为身体虚弱而与人交往的机会变得比较少，容易引起宝宝性格孤僻自卑。

早产儿贫血是有分级的，有些是早产儿中度贫血，那么早产儿中度贫血怎么办呢？

早产儿出现中度贫血的问题，有可能是因为缺铁所引起的，所以针对这种原因所引起的病症，就需要通过铁剂进行治疗，这种方法可以有效的补充孩子身体里面缺少的铁元素，从而改善孩子缺铁性贫血的问题，不过补充的剂量一定要听从医生的指导去使用。

早产儿中度贫血有些不能通过输血彻底治好，输血只能暂时纠正贫血，毕竟贫血的原发病没有治好，输血后或许再次发生贫血。因此，一旦出现贫血，早产儿的血红蛋白下降，而且没有活动性出血，就不需求输血治疗，通过加强喂养也能促进贫血康复。早产儿贫血应及时进行输血治疗，以减轻贫血症状，避免贫血带来的危害，具体的改善方法除了听从医生安排外，自己选择也很重要。

早产儿重度贫血不是很常见，那么早产儿重度贫血什么原因导致的呢？

通常早产贫血症可能由两种原因造成。生理因素：早产儿血液系统未发育成熟，红细胞寿命短，红细胞生成素含量低，因此较足月儿易发生贫血。另外，早产儿发育快，自身造血功能发育缓慢，也可能发生贫血。病理因素：早产儿胃肠功能较足月儿差，喂奶时消化功能弱，也易贫血；此外，早产儿各种疾病的发生机率高，产时出血的风险也高，因此，常引起贫血。

据统计资料显示，新生儿发生贫血的现象较为严重，而早产儿发生贫血的几率则更高，这与早产儿在母体时各种生理功能不够健全有关，导致胎儿的骨髓造血功能较差，而且大多数胎儿要从8个月之后才能从母体获得较多的铁元素，而胎龄短的早产儿，从母体获得的铁元素自然要比正常的胎儿所获得的铁元素要少很多，导致体内铁元素的储存太少等因素所致的贫血。大多数早产儿发生贫血大致在出生3～4个月以后，其缺铁的原因主要是因为铁元素缺乏所致。