小儿营养不良是指宝宝摄食不足或食物不能充分吸收利用,以致能量缺乏,不能维持正常代谢,宝宝营养不良多见于3岁以下的宝宝。
什么是宝宝营养不良的原因?营养不良是指在宝宝的喂养中因为宝宝营养摄入不足,或者食物没法吸收,从而缺乏能量,无法维持正常的代谢吸收,宝宝机体出现体重减轻、生长发育停滞或不增加、等症状,3岁以下的宝宝常会有营养不良的发生。导致宝宝营养不良的原因有:
1、长期喂养不当,热量不足:出生无母乳或母乳不足,未能合理选择主食,而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食;或添加辅食不及时,到了8-9个月以菜汤拌稀饭。
2、骤然断奶:不能有计划有步骤为宝宝断奶,而是突然断奶,从流汁直接到固体;或原一日六餐减到一日三餐,使宝宝肠胃不能适应,民间俗称奶痨。
3、肠胃疾病:长期腹泻,先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛,过敏性结肠炎,频繁呕吐等,影响食品的消化与吸收。
4、慢性消耗性疾病:肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热,食欲不振,消耗增加而致营养不良。
5、体弱儿:低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。
6、或腹泻、婴儿湿疹:由于这些因素而忌食高蛋白的食品,比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食,使蛋白质摄入不足,或因湿疹而断奶,改用米糊之类。
营养不良的患儿发育迟缓,身材矮小,皮肤毛发无光泽,黏膜苍白,体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。宝宝营养不良的症状具体为:
1、消瘦型:皮肤松弛,皮下脂肪减少,变薄无弹性,头发枯黄,大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓,体温低于正常,脉搏慢,血压偏低。
2、水肿型:轻者仅有皮下水肿,重者可有生殖器、上肢、及颜部凹陷性水肿(压之有凹陷),少数患儿可有胸腹腔积水,少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。
3、由于长期营养不良,患儿还可以出现各种并发症,如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血征象。
妈妈在喂养宝宝的时候发现宝宝营养不良,不知道有什么治疗方法。宝宝营养不良怎么办?营养不良较轻的宝宝,可以通过饮食来调理,但如果宝宝营养不良较严重,则只能通过用药来治疗。
一、西药治疗
1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素b族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克,肌肉注射,每周二次,同时给予足量蛋白质类饮食。
2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给,如无腹泻、呕吐,早期即给予每天每公斤190热卡,逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。
3、少量多次输血、输血浆,行静脉或肌肉注射。亦可用胎盘血多量多次灌肠。
4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。
5、针刺肝俞、胃俞、身柱,用短促强刺激。
二、饮食治疗
0-3岁宝宝的肠道机能都比较脆弱,消化系统发育不完全,在选择配方奶粉的时候,要精心选用添加β-植物油(亲和结构脂)和适度水解蛋白的配方奶粉,适度水解蛋白,将蛋白质大分子经过水解后形成的较小分子混合物,减轻胃肠消化负担,更易于宝宝吸收。
同时,在添加辅食时,应首选米粉、米糊等易消化和致敏性低的辅食,一款好的米粉,应该是用原谷粒米制成的,因为它保留大米全部的营养。吃辅食阶段的宝宝如果消化不良,多是由辅食软硬程度引起的,辅食添加要讲究从一种到多种,从少量到多量,从稀到稠,然后等宝宝肠胃适应逐步添加。
三、中药治疗
1、取黄鳝鱼1条,鸡内金10克。将鳝鱼去内脏,切块放碗中,加鸡内金,蒸熟后食用。
2、红薯叶30克,鸡内金10克,煎汤,调味服。
3、人乳拌麦芽,煎汤服。
4、山楂数个,红糖少许,煎汤服。
5、鹅不食草3克,炖猪肉食用。
6、金不换草60克,同豆腐炖服。
宝宝出生以后,头围迅速增大,尤其是出生后的两年内,这说明,他们的脑在迅速发育,如果这个阶段营养摄入不足,就会影响脑的发育。2-3岁以后的宝宝患营养不良,即使宝宝体重轻、智力落后,可以通过纠正营养不良,两者都可以恢复正常。这说明,在脑迅速发育阶段,如果营养供应不足,可能对智力造成难以恢复的影响。营养不良不仅影响脑的功能,而且会影响脑的形态发生变化,例如出现不同程度的脑萎缩。宝宝营养不良主要是指蛋白质、微量元素铁、锌、碘元素、维生素等,当宝宝缺少这些营养元素时,则会给宝宝带来一定的危害:
1、缺乏蛋白质:会影响宝宝的智力发育。营养的供给首先要满足热能及蛋白质的需要,蛋白质中的优质蛋白质要占1/2—2/3。牛磺酸和脑的发育有密切关系,它在母乳中含量丰富,而在牛乳中含量却较少,所以牛乳喂养的宝宝应注意补充牛磺酸。必需脂肪酸应占热能的1%-3%,对脑的发育及神经髓鞘的形成有利。
2、缺乏微量元素:缺乏微量元素也会对宝宝的智力产生影响。
(1)缺铁会引起贫血,而在贫血症状出现之前,宝宝已表现出容易发怒、记忆力减退、注意力不集中等症状,并会影响以后的学习。
(2)膳食中缺锌,可造成宝宝血锌下降,影响体格发育及智能的发展。
(3)缺碘会影响甲状腺素的合成,而甲状腺素可以促进脑的发育。
3、缺乏维生素维生素b1、维生素b6缺乏可引起抽搐,并影响宝宝将来的智力。
因此,宝宝要聪明,营养要均衡。
小儿要注重蛋白质的补充,多食用含蛋白质的食品,多选用牛奶、羊奶,全脂奶粉、豆浆、瘦肉、去刺的鱼肉、蛋黄、蔬菜、水果等。
1、强调母乳喂养因为母乳中营养比较全面,但要注意让乳母摄取充足的维生素a和维生素d,还可从宝宝出生后1-2周开始,每日给服维生素d500-1000国际单位,连续服用至2-3岁。
2、及时给婴幼儿添加富含维生素d和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的宝宝,应全面提高饮食质量,每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。
3、易消化食物宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。
4、忌食:
(1)为了预防营养不良的发生,宝宝要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。
(2)忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。
(3)还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。
以下是两种食谱适合营养不良的宝宝食用:
1、红枣泥
食谱原料:红枣100克。
制作方法:
(1)将红枣洗净,放入锅内,加入清水煮15-20分钟,至烂熟。
(2)去掉红枣皮、核,调匀即可喂食。
健康提示:红枣是一种营养佳品,被誉为百果之王。红枣含有丰富的维生素a、b、c等人体必须的种维生素和18种氨基酸、矿物质,其中维生素c(抗坏血酸)的含量竟高达葡萄、苹果的70-80倍,维生素p的含量也很高,这两种维生素对防癌和预防高血压、高血脂都有一定作用。
2、枣杏煲鸡汤
食谱原料:
主料:鸡500克,栗子(鲜)200克,杏仁5克,枣(鲜)150克,核桃100克。调料:姜3克,盐3克。
制作方法:
(1)杏仁放入滚水中煮五分钟,取起去衣洗净,栗子肉放入滚水中煮5-10分钟,取起去衣洗净,未煲前,仍浸于清水中。
(2)核桃肉放入滚水中煮五分钟,捞起用清水洗一洗。红枣洗去核。
(3)鸡切去脚洗净,放入滚水中煮十分钟,取起洗净。
(4)水12杯或适量放入煲内滚,放入鸡,红枣,南杏仁,姜煲滚,慢火煲2小时,加入核桃肉,栗子煲滚,再煲一小时,下盐调味。
健康提示:益肾,强筋骨,增高;杏仁:杏仁不可与板栗、猪肉、小米同食;枣(鲜):枣忌与海鲜同食;核桃:核桃不能与野鸡肉一起食用。
1、预防婴儿时期的消瘦,最妥当的办法是提倡母乳喂养,因母乳喂养宝宝的营养要多一些。对于早产宝宝更加需要妈妈关注,早产宝宝由于发育不足,喂哺困难,另一方面营养的需要又相对较高,更应强调母乳喂养。如无母乳,可用牛奶等替代品,还要按时增加辅食。
2、患胃肠疾病时,必须给相当营养,补充代谢的损失。患兔唇、腭裂及幽门痉挛时,也必须及时给予适当的治疗。患消化系统以外的疾病时,同样要注意营养,使抵抗力增加,疾病得以早日康复,才不致因久病产生营养不良。
3、饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主,给以高蛋白、高热量饮食,以宝宝吃饱为度。中、重度营养不良遵循序渐进的方法,热能由低度开始,逐渐增加饮食,食物种类也逐渐增多;增加食量以患儿的食欲和大便情况而定,进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120-140千卡。营养不良治疗后其热量再调整到正常需要量。
4、对引起营养不良的原发病进行治疗,及时纠正合并症。此外,可采用中药、针刺、捏积、、口服助消化药品,千方百计地提高病儿的消化能力,增进食欲。