儿童铅中毒大部分是经过消化道摄入含铅的物质所诱发的,铅中毒症状包括有恶心、呕吐头痛、眩晕、面色苍白、心悸等,对宝宝健康有很大影响。妈妈根据宝宝铅中毒的表现,要尽快中断铅来源,并让宝宝喝牛奶进行排铅处理。
铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。铅中毒的症状为腹泻、头痛、心悸等,临床铅中毒很少见。
儿童铅中毒大多经消化道摄入引起,其主要引起中毒的途径是:
(1)宝宝中毒常因舔食妈妈面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于妈妈乳头的含铅软膏以及患铅中毒妈妈的乳汁所致。
(2)当宝宝乳牙萌出时,可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。
(3)有异嗜癖的宝宝可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。
(4)食入含铅器皿内煮、放的酸性食物,饮、食被铅污染的水和食物,误服过量含铅的药物等,皆可引起急性中毒。
(5)吸入含铅的气体,长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。
胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中等都被描述成是铅中毒症状,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。铅中毒症状在消化性系统、神经系统、血液系统以及消化系统等有所不同。当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时宝宝可以没有任何临床表现。因此,妈妈可以在宝宝1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。宝宝患铅中毒的表现主要有以下四种:
1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。
妈妈很担心宝宝得铅中毒,这样会对宝宝脆弱的身体有很大影响,铅中毒怎么办呢?儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。
治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。
铅中毒治疗方法:
轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。
重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(cana2edta)、二巯基丁二酸(dmsa)、二巯基丙醇(bal)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。
目前情况下,妈妈如果做到以下几点,还是能够减轻铅毒对宝宝的危害:
1、教育宝宝养成勤洗手的好习惯,特别要注意在进食前洗手。
2、勤帮宝宝剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品。
4、让宝宝定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。
5、保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。
6、在无显著铅污染环境条件下,对于轻度铅中毒患儿,不必吃驱铅药或保健品,应每天喝1-2杯牛奶。让宝宝少吃含铅量较高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐头食品、饮料。
对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿,应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙,需要在宝宝保健专家指导下进行治疗。