×

百科 > 新生儿百科 > 新生儿黄疸

新生儿病理性黄疸-尊龙凯时最新z6com

病理性黄疸一般在新生儿出生24小时内出现,且短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,持续时间在2周以上。

病理性黄疸出现的时间较早,出生后不到24小时即可出现,而且黄疸一旦出现之后,短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。有些病理性黄疸,久延不退,或减退后又复加重,碰到这些情况,都要尽早到医院诊治。

新生儿病理性黄疸的原因可分感染性和非感染性两种。感染性原因常见于新生儿肝炎、引起黄疸。非感染性原因常见于、、母乳性黄疸、遗传性疾病以及药物性黄疸。

1、感染性

(1)新生儿肝炎。大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

(2)新生儿败血症。即致病菌侵入新生儿血循环,并且在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染,多见于孕母有发热感染、羊水混浊、胎膜早破,新生儿有脐部感染或皮肤破损等。可表现为食欲低下、发热、黄疸加重、身上有出血点等。

2、非感染性

(1)新生儿溶血症。这是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病。主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。

(2)胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。

(3)母乳性黄疸。大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,宝宝一般状态良好,黄疸在4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定。

(4)遗传性疾病。红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(g6pd)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症等。

(5)药物性黄疸。如由维生素k3、k4、新生霉素等药物引起者。

更多精彩,请看趣味组图:

如果新生儿黄疸有下列情况之一时,则可能是属于病理性黄疸。此时需要及时查明原因,给予治疗。

1、黄疸症状出现较早,常在出生后24小时内就出现。

2、黄疸症状发展很快。

3、黄疸程度重且长。足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。

4、黄疸消退或减轻后,又重新出现和加重。

爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围,应该立即去医院诊治。

更多精彩,请看趣味组图:

治疗病理性黄疸主要有以下四种方法。

1、病因治疗

应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。

2、药物治疗

(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。

3、光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/l(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意:

(1)光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。

(2)婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。

(3)定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160-320w。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。

4、换血疗法

换血疗法是新生儿严重溶血时抢救生命的重要措施,可换去致敏的红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸的发生。

更多精彩,请看趣味组图:

1、妊娠期间,如果孕妈湿热,也会导致宝宝容易出现黄疸。所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节,不要吃过量的生冷食品,不过饥过饱,并忌酒和辛热的食物,以防损伤脾胃。

2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

3、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

展开全部内容
编辑推荐
相关知识

孕期吃错6类水果 危害胎宝发育

你是合格的妈妈吗?10道题目测出来

猜你喜欢
相关问答
看了又看
相关文章
| | | |
| | | |
热点标签
亲子快问 | 新生儿打嗝 | 卡介苗 | 脐带血 | 新生儿黄疸 | 唐氏综合症 | 初乳 | 出生证明 | 乙肝 | 新生儿黄疸正常值 | 马牙
网站地图