在顺产以后出血是十分正常的,这是产后恶露,恶露可能是比较少的,有很多女性的恶露二十几天就干净了,这也是正常的。恶露一般都不会超过30天,那么顺产20多天还有血正常吗?
顺产后20天恶露还有大血块,这样的情况要考虑下是不是有积血残留在宫腔内,或是炎症引发的其他问题。建议去医院做个b超检查确定原因。产后6-8周属于产褥期,期间会有恶露出现,根据含血量多少分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,如果不注意卫生很容易导致产褥期感染,出血多可能是之前活动少或者感染等。
恶露正常情况下,产后4-6周完全排尽。产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露,一般持续3—7天。3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味,但不臭。剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。如果子宫复旧不全,血性恶露持续时间延长,需要到医院妇科,在医生指导下对症治疗。
产妇顺产后恶露很少是属于正常的,一般4到6周就会完全排尽。产妇在产后的初几天,恶露量会比较多,颜色呈红色,也被称为血性恶露。一般三到五天左右的血量就会慢慢减少,但是没有臭味。如果产妇有超过六周以上,可能跟产妇的饮食,休息,哺乳以及体质等方面有关系。产妇要多注意身体的护理,保持阴部的清洁卫生。
产妇要每天坚持哺乳,对恶露的排出和子宫收缩有帮助。产妇每天都要观察恶露的气味,颜色和量,如果出现有异味,有可能是子宫内有胎物残留,要去医院进行检查和治疗。产妇要勤换内衣裤,保持阴部清爽,一个月之后才可以同房,不然会受到感染。
1、组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝,恶露反复。
产后恶露反复的危害有:
1、产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症;
2、恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫;
3、恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。所以,提倡自然分娩好。
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