2019-12-26 10:16 马良坤
每每看到一些孕妈妈被大夫点名血糖高了，还不以为意，不控制饮食也不爱运动，血糖测试结果一次比一次高，真让人捏一把汗。
图片来源：@视觉中国
妊娠期糖尿病(gdm)是一种常见的孕期疾病，而且发病率非常高，在孕妈妈当中，每10-20个孕妈妈里就有1个患妊娠期糖尿病，成为“糖妈妈”。然而，“糖妈妈”听着虽然可爱，但不幸当上，对孕妈妈和胎宝宝来说都有非常不利的影响。
妊娠期糖尿病，“甜蜜”的负担
为什么总要提醒我们的孕妈妈小心妊娠期糖尿病，看看它对孕妈妈和宝宝的损害您就知道。
·对于孕妈妈的危害
伴随着血糖升高，孕妈妈糖尿病酮症酸中毒、尿路感染的风险都会增加。同时，gdm孕妈妈容易怀巨大儿，巨大儿很有可能造成孕妈妈难产，就可能有顺产转剖宫产、肩难产(严重损伤产道)等情况的发生。如果遇上产后大出血，甚至还会危及孕妈妈的生命。
·对于胎宝宝的危害
在怀孕早期，孕妈妈的血糖“居高不下”，宝宝发生畸形的风险会增加4-8倍，容易出现兔唇、先天性心脏病、消化道畸形、畸形等问题。而且，妊娠期糖尿病还会影响胎盘功能，容易引起宫内窘迫。
·对新生宝宝的危害
在妈妈肚子里一直处于高血糖的环境，宝宝自身也会分泌大量胰岛素用于代谢血糖。如果宝宝出生后，没有及时喂养，胰岛素仍处于高水平，就容易出现反应，甚至损伤神经系统。
小心中招，自查gdm高危因素
学习了妊娠期糖尿病可能带来的危害，孕妈妈们可别再掉以轻心了，特别是高危人群，得马上重视起来。那么gdm的高危因素有哪些呢?看看您能不能被排除在外。
(1)高龄(≥35岁);
(2)孕前超重(bmi≥28);
(3)孕期体重增加过快过多;
(4)过分苗条，肌肉成分不足;
(5)怀孕前患多囊卵巢综合征;
(6)有糖尿病家族史(父母，兄弟姐妹);
(7)前一胎患过妊娠期糖尿病;
(8)前一胎宝宝为巨大儿(出生体重≥4kg)
(9)有过多次流产史
(10)生育过畸形宝宝
(11)孕早期2次以上空腹尿糖阳性
*bmi即体重指数，计算公式：体重指数=体重(kg)/身高^2(㎡)
如果您是以上其中一款孕妈妈，也不要太过于焦虑。其实马姐姐在怀二胎的时候也非常高危，占了其中的两条：高龄、高血压和糖尿病家族史。因此，马姐姐自己在预防工作上下了许多功夫，坚持做好孕期健康管理，努力争取不得妊娠期糖尿病。
孕妈妈预防妊娠期糖尿病的自我修养
提到预防，不在高危之列的孕妈妈，也别太放松警惕哦。因为在怀孕以后，胎盘分泌会分娩拮抗胰岛素的物质，会影响孕妈妈正常的血糖代谢，从而导致血糖紊乱，发生血糖升高的问题。
·合理饮食
合理饮食是控制血糖的重要方法。如果孕妈妈每天吃得过多或者过少，都是不利血糖稳定的。
建议少食多餐，一天3次正餐、3次小加餐，多补充鱼虾蛋奶等富含优质蛋白的营养食物，增加新鲜蔬菜的摄入，尽量不吃或者少吃甜食、甜饮料、高糖分的水果、高能量的食物，同时注意减少外出就餐。
·加强锻炼
运动有助于降低血糖，孕妈妈在身体条件允许的情况下，可以在家人陪同下进行一些简单运动，例如散步、孕妇瑜伽等等。之前聊过的孕期步行六步法也可以尝试，能够消耗多余能量，提升肌力。
·控制体重
其实在备孕阶段，马姐姐就希望准妈妈们能将体重调整到比较理想的状态(18.5≤bmi≤23.9),马姐姐在二胎备孕的两年中，有意识地控制体重，每年下降4kg，最后减到58kg。血糖也由原来的5.0mmol/l，一年后降到4.8mmol/l，两年后降到4.6mmol/l，一切都变得正常。
这是怎么做到的呢?当然也离不开我们前面说的两点——合理饮食和加强锻炼，也就是“管住嘴，迈开腿”。可以帮助孕妈妈避免体重飙升过快，也有利于妊娠期糖尿病的预防。
·做好筛查
如果您是高危孕妈妈，建议在孕早期或者在首次产检的时候，就要进行妊娠期糖尿病筛查，及时发现异常，做好预防工作。
要是您在孕早期没有诊断出妊娠合并糖尿病或者妊娠期糖尿病，也需要在怀孕24-28周进行
糖耐量筛查。有任何一项指标达到或超过正常值，都可以诊断妊娠期糖尿病。
下一期，我们就来讲讲妊娠期糖尿病筛查的注意要点!记得要来做笔记哦!
文章转载自公众号“协和产科马良坤”
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