2015-09-14 12:31 佚名
新生儿出生后,家长面临的最大问题就是宝宝的护理工作。因为新生儿会出现很多现象,比如吐奶、比如打嗝、比如腹泻、比如新生儿黄疸,如果是新手妈妈,面对这些问题都会手忙脚乱的,那么,为什么新生儿会有黄疸。
小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄。新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80%。生理性黄疸,大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。
先天因素(25%):
同族免疫性溶血如rh血型不合、abo血型不合、其他血型不合。红细胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g-6-pd)缺陷等。红细胞形态异常如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症。
疾病因素(20%):
血红蛋白病如地中海贫血等。红细胞增多症如母儿-胎盘、双胎之间输血、宫内发育迟缓、糖尿病母亲的婴儿等,可致红细胞增多,破坏也增多。体内出血如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血等。
细菌感染(20%):
感染细菌和病毒感染皆可致溶血,常见的宫内感染如巨细胞病毒、eb病毒、微小病毒b19等均可引起血。细菌感染如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起的败血症、肺炎、脑膜炎等重症感染。
药物因素(15%):
可诱发红细胞膜的缺陷而发生溶血性贫血,如磺胺、呋喃坦啶、痢特灵、水杨酸盐、维生素k3、樟脑、黄连等,可使有g-6-pd缺陷的新生儿诱发溶血。
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