2014-03-25 11:32 佚名
唐氏筛查的检查原则是通过经济、简便和无创伤的检测方法,从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断,最大限度地减少异常胎儿的出生率。但也有人说,通过检查结果可以初步预测胎儿性别,那么这种说法可信吗?唐氏筛查结果怎么看性别呢?
要通过唐氏筛查的结果预测胎儿性别,首先看β-hcg的mom值,mom值在0.4以下的话,绝大多数是男孩;mom值1.0以上,绝大多数是女孩;介于0.4和1.0之间,为临界范围,男女都有可能。其次,结合两项数值(β-hcg和afp)一起看,预测可能更为准确。β-hcg的mom值越低(<0.4),afp的mom值越高(>1),就越可能是男孩;β-hcg的mom值越高(>0.8),afp的mom值越低(<1),就越可能是女孩。另外,唐氏儿和唐氏假阳性的血清中,不论男胎女胎,β-hcg值都偏高,afp值却都偏低。
唐氏综合症是人类常见的一种染色体病,由于唐氏患儿智力严重低下,生活完全不能自理,几乎所有的发达国家对孕妇都会进行唐氏筛查。唐氏筛查都只是针对唐氏综合症的风险系数做的检查,跟胎儿的性别完全没有关系。freeβhcg是对孕妇血清的检查,并不是对胎儿进行的检查。以上提到的根据唐氏筛查结果预测胎儿性别只是一种较为常见的方法,可以说是一种经验值,但准确率是不能保证为百分百的。
唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(afp)、人类绒毛膜性腺激素(β-hcg)、游离雌三醇(ue3)和抑制素a(inhibin a)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。
甲型胎儿蛋白(afp)一般范围为0.7-2.5mom。而绒毛膜促性腺激素越高,游离雌三醇(ue3)越低和抑制素a(inhibin a)越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值、游离雌三醇值和抑制素a值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑风险评估软件算出胎儿出现唐氏症的危险性,不同医院使用的标准不一样,如果化验结果标明的几率(如1/100)大于正常参考值几率(如1/275),则结果为阳性,表示胎儿患病的几率较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
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陈敏
广州医科大学附属第三医院 产前诊断科 副主任医师
高羽
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师