怀孕37周保健重点：胎盘早剥。导致胎盘早剥的原因有血管病变、腹部损伤、胎膜早破等因素。准妈妈一旦出现胎盘早剥的症状，应积极就医处理，并严密监控生命体征等，一经确诊为重型胎盘早剥，必须及时终止妊娠。
这一周，胎儿足月了，有可能会提前跟你见面哦。怀孕晚期，要警惕胎盘早剥的症状，因为这是孕晚期严重的并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母婴生命，当出现阴道流血，出血量较多，并且伴随着腹部疼痛的话，孕妇应该及时就医。
1、胎盘早剥病因
（1）准妈妈的血管病变。准妈妈的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因，约占发生率的一半。
准妈妈患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。出血不断增加，血肿面积也不断扩大，胎盘剥离面积也随之扩大。
（2）腹部损伤。准妈妈腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。
（3）胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。
（4）子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。
2、胎盘早剥症状
（1）轻型：主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，患者的贫血不显著。以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。
（2）重型：主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。
1、胎盘早剥治疗
（1）积极进行处理
一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克的准妈妈患者应取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和dic，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。
（2）观察病情的动态变化
严密监测神志、面色、心率、血压等生命体征的变化；注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化；床边胎心音监测，注意胎动变化，判断宫内出血的情况及母婴状况。一切检查及护理操作均应轻柔，避免突然变换体位，尽量减少增加腹压的动作，协助医师做好产科处理，一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。
（3）及时终止妊娠
一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时终止妊娠。
2、胎盘早剥预防
（1）预防妊高症
妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
（2）孕晚期突然腹痛小心
在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
（3）注意孕期安全
孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
（4）产前检查需要按时进行
产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。