2020-07-22 09:39 马良坤
生完孩子三个月了，我的大姨妈怎么还没来?
不管是怀孕前还是生产后，大姨妈始终是女性最关心的问题。不少妈妈在经历了十个月不来大姨妈的轻松之后，又开始担心起大姨妈迟迟不来，怀疑自己是不是不正常。
大姨妈啥时候来?这是许多新手妈妈都关心的问题，就像少女等待着自己的初潮一样，这“第一次”让人期待、又让人担忧。
其实，产后月经恢复时间因人而异。
图片来源：@视觉中国
产后多久会来大姨妈?
什么时候来月经这个问题，与个人体质、生产方式(顺产还是剖宫产)、是否哺乳以及哺乳时间长短等因素有关系。
顺产的妈妈一般会在产后一个月恢复月经，但是身体素质差、伴有并发症的妈妈，月经复潮会晚一些。
在影响月经复潮的几个因素中，哺乳及时间长短对月经恢复的影响最大。
因为在哺乳期间，血液中较高的泌乳素水平可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，这样分泌的雌孕激素就会减少，形成暂时的闭经。
哺乳的妈妈月经复潮和排卵均会推迟，有的在产后几个月来月经，有的一年才来，有的甚至在完全停止哺乳后才来。而不哺乳的妈妈，一般产后2个月内就会来月经。
这都是正常情况，对身体基本也没什么影响，妈妈无需太过担心。
但如果哺乳的妈妈在产后一年，或者停止哺乳后的三个月都还没来月经，就需要警惕了。一方面是很有可能是又怀孕了，另一方面可能存在病理问题，无论是哪一种都需要去医院就诊。
这里我们必须提醒妈妈们一句，不想立马生二胎的，产后无论月经来没来，同房都一定要采取避孕措施!因为产后月经没来，并不代表身体还没开始排卵。事实上，很多母乳喂养的妈妈在月经没有恢复前，排卵就已经恢复了。
而没有母乳喂养的妈妈，平均会在45～94日恢复排卵，也有的会在产后25日就恢复的。
如何区分恶露和大姨妈?
产后大姨妈还有一个“样貌”相似的朋友：恶露。想要分清楚恶露与月经，我们必须先了解恶露。
分娩后，胎盘会跟着一起娩出，子宫会快速收缩把连接胎盘的血管断端封闭，这样子宫不会再有大量出血，但还有一些少量的血液混合了其他脱落的组织，形成恶露，在产后慢慢排出体外。
正常的恶露带有血腥味，但没有臭味，一般在产后4-6周会排干净，分为三个阶段：
第一阶段(产后3-6天)：因为恶露中血液成分较多，颜色鲜红，称为血性恶露;
第二阶段(产后1-2周)：恶露中的血液量减少，颜色粉红，称为浆液性恶露;
第三阶段(产后2周-3周)：恶露中多为白细胞及其他坏死脱落的组织，颜色较白，称为白色恶露。
当血性恶露逐渐转变成白色恶露后，如果没有任何原因再次变成红色鲜血，而且量和以前的月经量相近或稍多，身体也没有其他的不适感，就有可能是来月经了。
产后出现这几种情况，说明月经不调了!
1、月经不规律
有的新妈妈在生宝宝前月经很规律，但产后却出现月经不规律的现象，有时一个月来两次，有时可能隔两三个月才来一次。
产后的月经不规律大多由内分泌功能失调所引起。另外，生殖器官有炎症或肿瘤、产后营养不良或服用某些药物等也可造成月经不规律。
2、月经量多/量少
很多妈妈发现产后第一次月经量很多，这是正常的现象。一般是由于产后内分泌功能发生变化，卵巢雌激素低剂量持续分泌，造成子宫内膜增生、脱落，引起月经量多。但是如果持续增多，出血时间超过7天，就要引起警惕，及时就医。
还有的妈妈发现自己产后月经量少，这可能与产后大出血、感染、子宫内膜粘连等有关。此外，过度劳累、贫血、甲状腺疾病、内分泌失调也可导致月经量少。
3、闭经
如果产后大姨妈一直没来，出现闭经，可能是因为长期哺乳使血中的泌乳激素升高，抑制促性腺激素分泌，引起产后卵巢和内分泌功能恢复缓慢。
而且，过于肥胖或精神压力过大，或是因产后大出血、失血性休克等引起席汉氏综合征，也就是垂体功能减退，引发闭经。另外，还要排除怀孕的可能。
4、产后痛经
有的妈妈产前没有痛经，但是产后却痛经了!这可能与生产造成宫颈或宫腔粘连，导致经行不畅有关。
对于有以上问题的妈妈们，要尽早去医院就诊，以免耽误治疗!
1、养成良好的生活规律
养成良好的日常作息和运动习惯，以促进血液循环和内分泌协调。另外，要保持心情愉快，避免情绪波动，以免引起内分泌、卵巢等功能紊乱，引发月经不调。
2、注意补钙
产后仍然要补钙，因为乳汁中钙的来源是母体，哺乳不补钙，更易引起骨质疏松、等疾病。
3、合理调配饮食
饮食上须荤素搭配，合理膳食，营养充分，不宜太补，避免肥胖，多食补血食物。
总而言之，妈妈们要正确认识产后月经问题，不要随便轻易相信民间一些流传，如有不明白的，或者发现有月经相关问题尽早去正规医院就诊，早发现、早治疗，以免耽误治疗。
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