新型冠状病毒肆虐，很多医院门诊及儿童疫苗接种点为了预防疫情传播，都暂停疫苗接种了。这让很多宝妈犯难和焦虑，因为宝宝打疫苗的时间得推迟了!而且推迟时间还不确定!
疫苗作为宝宝健康的保护伞，一直都是妈妈们关注的焦点。接种疫苗是宝宝对抗疾病最简单、经济、有效的手段。
但疫情时期，打疫苗这件事对妈妈们来说，真是太烧脑了!
该打疫苗了，打还是不打？
哪些疫苗可以/不可以延迟接种？
错过接种时间该怎么补种？
延迟接种会不会影响疫苗的效果？
……
别急，这一篇防疫“疫苗篇”， 全面解答妈妈们的疑惑！
图片来源：@视觉中国
一、疫情期间，该打疫苗了，打还是不打?
原则上疫情防控期间需要减少不必要的出行。但妈妈们需要根据具体情况来决定是否接种。
01 特殊接种时限的疫苗：按时接种
*新生儿、和低体重儿的首针乙肝疫苗
*乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的第2剂和第3剂乙肝疫苗
*用于暴露后免疫的疫苗，如狂犬病疫苗和破伤风疫苗，有严重致死性。
以上三种情况一定要正常接种。
02 没有严格时间限制的疫苗：随时可补种
如果接种的疫苗没有严格的月龄、年龄限制，妈妈们又担心出门接种会交叉感染的话，可以推迟补种，等到疫情好转、感染风险降低后再去接种也是可以的，很多疫苗都有补种计划。
首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃表示：“在疫苗接种的问题上，如果没有特殊情况，应该是按时接种，这是最佳状况。但是的确有可能会因为这样那样的特殊情况导致接种的延迟，只要及时补种就没有问题”。
近日，中华预防医学会儿童保健分会组织疾病预防和疫苗接种学组专家，也为疫苗补种提出了《新型冠状病毒肺炎流行期间免疫规划疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议》。
这里给大家整理出常见免疫规划类疫苗补种建议：
(1)卡介苗：4周岁之前的任何时间完成接种均有效。
(2)乙肝疫苗：建议12月龄之前完成三剂次接种，每剂次间隔至少28天，超过12月龄接种同样有效。
(3)脊灰疫苗、：建议最好按照免疫规划程序完成三剂次基础免疫，但12月龄之前任何时间完成三剂次均有效，每剂次间隔至少28天。
(4)a群流脑多糖疫苗：建议最好按照免疫规划程序完成，但12月龄之前任何时间完成两剂次接种均有效，每剂次间隔3个月。
(5)麻风疫苗/麻腮风疫苗：建议最好按照免疫规划程序完成，但12月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效。
(6)、：建议最好按照免疫规划程序完成，但24月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效。
03 有时间限制的疫苗：可替代补种或超时后不需要补种
有部分疫苗有严格的月龄和年龄限制，像五联疫苗、轮状病毒疫苗等，超过时间范围可能就没必要再打或者需要更换成其他疫苗，所以家长需要根据具体情况，尽量在时间范围内尽快接种。
不过目前很多地区已经暂停接种疫苗了，有可能想接种也接种不到，家长最好提前向接种点或疾控中心进行咨询，了解一下具体的情况。
二、 延迟接种会不会影响疫苗的效果?
对于这个问题，妈妈们主要有两方面的担心：
一是延迟接种，会影响宝宝的免疫效果，进而影响宝宝身体健康?
疫苗的主要作用，是为宝宝提供防护，而现阶段由于宝宝主要在家中活动，几乎不直接和外界接触，所以只要大人做好防护，避免间接感染宝宝，稍微迟些去接种疫苗的问题不大。
而且，即便没接种全部剂量，之前接种的疫苗在宝宝体内也会存在一定浓度的抗体，也能起到保护作用。
二是延迟接种，疫苗的效果会不会变差?
需要接种若干剂次的疫苗，两针之间的接种间隔被拉长，确实会在一定程度上降低疫苗的保护作用。但延迟接种的疫苗，并不会影响之前已经接种过的针剂的保护效果，且本剂疫苗对宝宝仍然会有保护效力。
妈妈们可以放心，大多数的疫苗即使延迟接种，只会让疫苗的保护作用延迟产生，并不会对最终抗体的产生造成影响。等疫情好转以及接种机构恢复接种程序后，可以按照基本程序继续接种。
三、 如果要去接种，做好防护很关键！
如果必须要去医院接种疫苗的话，家长们要注意做到这几点，保护好自己和孩子。（附接种防护指引图）
① 通过官方电话或微信进行预约，和疫苗门诊确认核实后，分散预约接种，避免人多聚集。
② 如果没办法提前预约，需要排队的话，尽量一个家长排队等待，另外一个家长带宝宝站在通风或者没人的地方。
③ 随身携带消毒酒精棉片或免洗洗手液，及时消毒预防。
④ 全程佩戴n95或医用外科口罩(孩子要佩戴专门的儿童口罩，并随时注意孩子戴口罩时的呼吸状态)，1岁以下婴儿可以用抱被包裹，遮盖头脸(不建议严密遮盖口鼻)。
⑤ 在接种门诊内注意与其他宝宝及家长保持至少在1米以上的距离。
⑥ 家长和宝宝都尽量不要乱摸医院的物品，碰过公共物品之后使用酒精棉片消毒或者免洗洗手液清洁双手。
⑦ 结束留观后尽快返回家中，及时洗手，并将物品、外套等消毒。
最后：
在当前特殊情况下，妈妈们需要提高警惕，不着急的疫苗即便错过接种，也比增加新型冠状病毒感染的风险要好。如果宝宝有错过的疫苗，及时关注官方通知，一旦疫情结束，就带宝宝去把该打的疫苗及时补种上。最近这段时间，减少宝宝外出和聚集是利大于弊的防护措施。
静脉曲张分两种，一是浅表的静脉曲张，即下肢肿胀，腿部有蚯蚓状血管凸起，除了影响美观，一般不会有严重的危害；二是深度的静脉曲张，深部的血管和大脑、心脏联系密切，一旦出问题会导致血流速度变慢，如果是高龄孕妇则容易引起血栓，危害生命。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
一般情况下，孕妇出现浅表的静脉曲张，除了皮肤表面出现有紫蓝色血管的扩张，以及比较累，通常不会有严重的并发症，这是因为浅表的静脉曲张大部分还有瓣膜，距离心脏比较远，以及有深度静脉阻拦，即使浅表有血栓也比较容易脱落，不危及其他的重要部位。我们最担心的是深度的静脉曲张。因为深部的血管和人的心脏、脑部关系更密切，如果是深度血管的曲张，容易引起血流变慢，再加上孕期的高龄状态，容易引起血栓，继而出现心梗、肺梗或者脑梗，那是非常严重的，甚至危及生命。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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