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今天来学习著名育儿专家张思莱的“宝宝脐带&耳朵护理”课程。
脐带是连接妈妈和胎儿的亲密纽带,负责把营养运送给胎儿,助其更好地发育成长。宝宝出生以后,会从母乳或配方奶中获得营养,脐带的使命也就完成了,需要剪断结扎。而脐带离断标志着宝宝完全脱离母体,开始作为一个独立个体踏上自己的生命旅程。
在以前,医学水平还没那么发达的时候,很多妈妈都是在家生孩子的,由于脐带处理不规范等问题、宝宝发生脐部感染而早夭的概率是非常高的。随着医疗水平进步以及人们安全意识的提高,现在几乎所有妈妈都会选择在医院生产,让宝宝得到更好的新生照顾。由脐带感染引起的悲剧已经越来越少,但宝宝的脐带护理仍然让不少新手妈妈们头疼。那么,该如何正确护理宝宝的脐带呢?
感染是新生儿脐部最常见的问题。脐带刚被剪断结扎的头几天,脐窝部位可能出现一些浆液性的分泌物,这是细菌的良好培养皿。一旦细菌入侵脐残端并迅速繁殖,很可能导致脐炎或者脐部蜂窝织炎,严重的甚至会引发败血症。因此一定要注重预防、降低脐部感染的风险,这需要规范脐部结扎的同时加强脐部护理。
我们知道,脐带被剪断后,头几天可能会有些肿胀,像果冻一样,之后会逐渐变干、萎缩,一般在宝宝出生后的3-7天干燥并且自然脱落,有的可能需要2周左右。
如果脐带残端还没有脱落,保持脐部清洁和干燥很重要。清洁和消毒是为了减少细菌滋生和粘染,干燥的目的则是减少细菌繁殖,加速脐带残端脱落。在日常护理中,保持脐部清洁干燥的方法是让脐部尽量不要沾水,比如给宝宝洗澡时,不要让水溅到肚脐上;换尿布时,避免让尿布的上缘包住肚脐,以防伤口被尿液浸湿,引起感染。至于消毒,建议妈妈先洗干净双手,然后用干棉签蘸干脐轮周围的水,再用干棉签蘸75%浓度的酒精从脐窝根部由内向外环形消毒,每天消毒1-2次,直到脐带脱落。
有些宝宝的脐带脱落后可能还会连着一点儿,不要强行用外力使其剥落,这样容易形成创伤口,处理不当易继发感染或出血。妈妈应继续用同样的方法进行清洁、消毒和干燥,直到脐带完全干燥脱落、分泌物消失。
图片来源:@视觉中国
保持脐部清洁干燥的同时,还要注意观察是否出现感染的情况,重点观察宝宝脐部有无渗血、黏液性及脓性分泌物、脐轮及脐周皮肤颜色、异常气味等。
如果没出血就表示没什么问题,出一点点血也是正常的,不用紧张,用干净的棉签轻轻擦掉即可,如果出血不止就要及时去医院处理了。
如果脐部有分泌物、清亮的液体、或者是有异味的黄色分泌物,都需要去医院处理。特别注意的是,不要擅自外用紫药水,因为涂上紫药水后,脐带上端往往很快形成脐痂,这样就很容易掩盖住脐痂下的脓性分泌物。而且,国外医学家研究发现,紫药水有极强的致癌性,不能用于破损伤口消毒和作为外用药物使用。
如果肚脐周围的皮肤没有发红,就不用担心,要是出现又红又热、肿胀、过敏的现象,很可能是已经感染了,应及时找医生处理。
气味方面,变干的脐带一般有一股轻微气味,这是正常的,但如果出现一股持续性的难闻的味道,就有可能是感染的征兆,应及时看医生。
另外,如果发现脐带超过半个月都不脱落,可以去医院再次结扎脐带,让其脱落;脐带脱落后,要是创面不愈合且下面有红色的肉芽,可能是形成了脐茸,需要请医生帮忙处理。
还有些宝宝在脐带脱落不久后,会出现肚脐凸起来的情况,用手轻轻按压有“咕咕”的声音,而且哭闹时更明显,看起来很吓人。其实这是脐疝,通常问题不大,一般在宝宝2-3岁时自行愈合。如果到了5岁还没愈合,就需要通过手术修补。
讲完脐带护理,顺便提一下宝宝的耳朵护理。
图片来源:@视觉中国
很多妈妈都关心可不可以给宝宝掏耳屎这个问题。这里要说一下,如果宝宝还小,不建议擅自用镊子、耳勺或者棉签帮ta掏,防止将耳屎推向耳朵更深处,或者增加耳朵感染和刺伤鼓膜的风险。其实,正常的耳屎并不会影响耳朵健康,相反能隔离微生物、进入耳道的水、小虫子和其他刺激,起到保护耳朵的作用。如果宝宝的耳屎比较少,且干燥成片状,通常可以随运动、说话、吃饭、打哈欠时皮肤汗毛的运动自行落出,不需要给ta掏耳朵。如果耳屎比较多,让宝宝觉得不舒服,甚至影响听力,建议去医院请医生帮忙取出。
虽然不建议掏耳屎,但平时对耳朵的清洁护理是不能大意的,尤其要注意预防中耳炎,具体怎么做呢?
第一,正确洗头洗澡,预防耳朵进水。给宝宝洗头洗澡时,要用手把ta的耳廓折叠起来。万一不小心让水进了耳朵,不要慌,让宝宝侧躺在你的大腿上,保持进水一侧的耳朵向下,用手掌紧压进水一侧的耳根和耳廓,然后快速松手,连续几次,让水流出来。或者用手指轻轻按压宝宝的嘴唇,使其做出张嘴动作,反复几次,以便活动颞下颌关节,促使水从外耳道流出。水流出来后,固定住宝宝的头部,用消毒棉签伸进ta的外耳道,但不要碰到鼓膜,轻轻旋转,将水吸干。如果宝宝不配合,不要强行掏耳,以免误伤外耳道皮肤或者鼓膜,建议及时去医院处理。
第二,不要让宝宝躺着喝奶或哭泣。最好采取半卧位,保证宝宝处于头高躯干低的姿势,以免奶液或眼泪流入耳朵,继发感染。如果宝宝经常溢奶,吃完奶后,要抬高ta的上半身,防止吐奶或者奶液流入耳朵。
第三,避免错误擤鼻涕。千万不要捏住宝宝两侧鼻翼,让ta用力擤鼻涕,这种做法很可能导致鼻涕从鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。正确做法是用手指按住宝宝的一侧鼻孔,让ta稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤出另一侧的鼻涕。也可以用生理盐水喷雾对着宝宝鼻孔轻轻一喷,鼻涕就出来了。
第四,帮孩子勤洗手,勤清洁毛巾、床单等日用品,远离感冒,将病菌拒于耳道之外。
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