怀孕16周保健重点:妊娠痒疹。妊娠身痒是妊娠期间特有症状,虽可包括某些预后良好的皮肤病,但需认真鉴别,以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿生命和致畸力强的皮肤病,如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。
怀孕期间,因为体质的改变,身体总是会出现一些孕前没有的疾病症状,妊娠痒疹就是其中之一。妊娠痒疹的症状表现为皮肤上出现对称分布的丘疹,孕妈会感觉到皮肤瘙痒难耐,夜间更为剧烈。孕妈出现妊娠痒疹时要小心护理。
1、妊娠痒疹病因
发生妊娠身痒的原因,从西医学的角度来说可能有两种:一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关;二是与胆汁淤积有关。研究者认为,由于孕妇胆囊排空时间延长,胆囊膨胀而张力减低,以致形成胆汁淤积现象,胆汁酸和胆汁盐含量增高,导致皮肤瘙痒。
2、妊娠痒疹症状
(1)早发型妊娠痒疹:由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部,呈两侧对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失。
(2)迟发型妊娠痒疹:多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上,随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈,因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2-3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着。
1、妊娠痒疹治疗
(1)生活尽量规律,经常淋浴保持皮肤干净,避免吃辛辣刺激性食物。
(2)糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效,且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药,尽量缩短疗程,症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。
(3)止痒可进行局部皮肤涂擦,选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml,95%乙醇14ml,蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚1g,薄荷1g,水杨酸2g,75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g,氧化锌10g鶒,甘油20ml,氢氧化钙溶液100ml)等。
(4)应用抗组胺药,常选用苯海拉明25mg,3-4次/d,饭后服。
2、妊娠痒疹预防
(1)孕期的肌肤瘙痒多半是由准妈妈体内缺水引起的,因为女性怀孕后,体内对水分的需求量增加,保证每天的饮水量是从根源上解决孕期瘙痒的最好办法。
(2)改善孕期的饮食也可以杜绝或缓解孕期肌肤的瘙痒。例如有些准妈妈建议可以多食猪皮,多吃一些芝麻、核桃类的食物。少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物,尽量不要抓挠,避免再刺激而加剧痒感。多吃新鲜的蔬菜和水果,保持心情舒畅及排泄通畅。
(3)鉴于南方和北方气候的不同,及个人肌肤的不同状况,在选择润肤霜的时候,应该根据不同季节有针对性的选择油质或是水质。日常生活中需注意不要用热水、肥皂水擦洗。
(4)对于腹部肌肤的瘙痒,最好是选用专用的妊娠霜,不仅可以止痒,滋润腹部肌肤,还可以抵抗过度的肌肤伸张,有效地防止妊娠纹的产生。