很多孕妈都会疑惑胎心监护图怎么看的问题,其实只要明白宫缩及胎心率基线即可,另外部分医生也会给出相应的胎心监护评分。
胎心监护是孕晚期重要的产检项目,准妈妈们可以根据胎心监护图观察到宝宝的胎心率等,以此来确定宝宝的状态是否良好。胎心监护图一般会有两条曲线,上面一条记录胎心率的变化,下面一条记录宫缩情况,准妈妈可多加以了解,以便在胎心监护时看明白。随后部分医生还会根据胎心监护单给出评分,提出意见与建议。
1、胎心监护评分标准
(1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。
(2)胎心率变异幅度(bpm):小于5为0分,5~10为1分,大于10为2分。
(3)胎心率增速(bpm):小于5为0分,5~10为1分,大于10为2分。
(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
医生根据胎心监护单给出的评分就是按照以上标准,把四项分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧;如果5—7分则表示情况有可疑之处,需进一步进行监护;如果8―10分则表示本次监护反应良好。
2、宫缩
根据宫缩发生的频率可将宫缩情况分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。
胎心监护图上的宫缩曲线表示宫内压力,其在子宫收缩时会增高,随后保持20mmhg左右。
宫缩曲线的观察在判断胎心减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)时有非常重要的作用。胎心减速一般分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)和间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。而根据胎心率与宫缩的关系,又可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。
3、胎心率基线
我国规定胎心率基线的正常范围为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分,持续10分钟以上,称为胎心过缓或胎心过速。
胎心过缓原因可能是过期妊娠、 、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷,还可能是孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况导致,往往不会突然发生,一般不需要紧急干预。
而胎心过速常与孕妇发热、感染,胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关,或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。