梅毒血清试验是用于检测孕妇是否患有梅毒的一种方法。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。做梅毒血清试验能诊断出妊娠梅毒,及早采取措施,以免对母婴健康造成严重危害。
?梅毒血清检测是指诊断梅毒,除病史和临床表现外,还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验,和梅毒螺旋体试验。
所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现,可以确诊梅毒。
那么什么是梅毒?梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病,有先天性和获得性两种,主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂,几乎可侵犯各种器官组织,早期主要侵犯皮肤和黏膜,晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代,导致胎儿先天梅毒。
孕妇为什么要查梅毒血清?实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,对于选择和采取各种有效的干预性预防措施,阻断或降低梅毒母婴传播的发生,提高优生优育的水平,具有十分重要的意义。
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,与此同时还进行性伴通知,使性伴得以治疗,最终可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。
?若孕妇在孕前未作梅毒血清检查,或检测的时间已经超过三个月,一般要求在孕早期到医院做梅毒血清检查,如有条件的话最好在孕晚期再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。对妊娠20周后发生的孕妇,均需作梅毒检查。
显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗,减少梅毒病原体对于胎儿的伤害。
?梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。梅毒血清学检查的方法有两种:
①非梅毒螺旋体试验:验室试验(vdrl)和快速血浆反应素试验(rpr)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验:包括荧光螺旋体抗体吸附试验(fta-abs)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(tp-pa)等,测定血清igg抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性,结合病史及临床表现,可以确诊梅毒。
?备孕女性在产前检查时就需要做梅毒血清试验排查梅毒,在产检第一次检查时也需要进行梅毒血清试验。梅毒血清试验抽取孕妇肘关节静脉血检查,不需要空腹。
1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验,若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月,则怀孕后需及早做梅毒血清检查。
2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查,不需要空腹。一般上午抽血下午出结果,下午抽血第二天上午出结果。
3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。:rpr(快速血浆反应素环状卡片试)、vdrl(性病研究实验室)、tp-pa(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集)、fta-abs(荧光螺旋体抗体血清)的正常结果都是阴性,若阳性则需进行下一步检查。
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类 非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。梅毒螺旋体抗原血清试验,用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。下面我们就具体看看检查方法和正常数值。
种类 | 方法 | 正常值 | 异常风险 |
---|---|---|---|
非梅毒螺旋体抗原血清反应试验 | rpr(快速血浆反应素环状卡片试验) | 阴性 | 若结果呈阳性,则需作进一步梅毒螺旋体抗原血清反应试验,两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒 |
vdrl(性病研究实验室试验) | 阴性 | ||
梅毒螺旋体抗原血清反应试验 | tp-pa(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验) |
?rpr(快速血浆反应素环状卡片试验)、vdrl(性病研究实验室试验)、tp-pa(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)、fta-abs(荧光螺旋体抗体血清试验)的正常结果都是阴性,若阳性则需进行下一步检查。
非梅毒螺旋体抗原血清试验:
1、rpr(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1:2 ,正常结果为阴性(-)。结果为阳性( )时,表示临床表现符合梅毒,可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响,其灵效度、特异性较低,易产生漏检,且该法用目测法判断结果,故不能单凭此试验确诊梅毒感染,需作进一步试验。
2、vdrl(性病研究实验室试验)正常结果为阴性(-)。
强阳性反应表示为:(3 )~(4 );
阳性反应表示为:(2 );
弱阳性反应表示为:(1 );
可疑反应表示为:(±);
阴性反应表示为:(–)。
梅毒螺旋体抗原血清试验:
1、tp-pa(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。若定性试验结果呈阳性( )......
如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性,最好再复查,可以进行确诊实验,详细询问病史,还有对丈夫进行相关检测,以明确诊断。
如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时,即使以往已有进行抗梅毒治疗,为了保护胎儿,应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。
如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象,则应再接受后续治疗。
梅毒血清试验是一项自费检查项目,抽血验梅毒的价格一般在100元以内,但不同地区不同医院的收费不同,建议孕妇可去医院咨询一下。