小孩发烧39度时属于高烧,此时家长要带小孩立刻就医。可服用退烧药物,一般不打退烧针。发烧只是症状,家长要找出导致发烧的病因。
小孩发烧39度已经接近高烧,这时尤其要注意观察孩子精神状态,如果孩子跟平时没有什么差别,照样能吃、能玩,还拍着手唱歌跳舞,这个时候退烧药不一定是必要的,可以采取物理降温帮助宝宝降温。常见物理降温方法有:
1、温水擦浴
用
毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在
颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。
2、服用退烧药
当宝宝发烧腋温超过38.2度时,推荐使用专业的物布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林)及时降温,这两种成分是世界卫生组织推荐使用的儿童退热成分,能够安全有效地退热。而中药退烧目前存在误区且疗效不明确,把中药和其他药物搭配使用,可能增加过度服药风险。至于成人退烧药,它不是根据孩子的器官生理功能及对药物代谢的特点来研制的,同样不适合给孩子使用。安全且正确的做法是给孩子使用单一成分的儿童退烧药,并根据孩子体重确定吃药剂量。
3、通风散热
多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。
4、保证水分
多饮水,吃流质饮食,如
西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。
5、脱掉过多的衣服
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
6、保证睡眠
多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。
如果使用以上方法后,发烧持续不退甚至加重,应及时就医。
判断宝宝发烧是否严重,不能只看体温,还应关注宝宝的精神状态。39度是接近高烧的度数,家长看着会很担心,但如果宝宝表现得跟平时没有什么差别,照样能吃、能玩,还拍着手唱歌跳舞,那这个时候可能甚至不需要吃退烧药,在家细心护理即可。
但有时宝宝体温可能不到39度,但精神状态特别差,那么这时可以认为宝宝非常不舒服,需要及时使用退烧药降温,比如布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林),这两种均是世界卫生组织推荐使用的儿童退热成分,安全有效。
要注意的是,有些家长可能会给孩子使用
感冒药来退烧,或者把成人退烧药减量给孩子吃,这都是错误的做法。因为感冒药大多是由几种成分组成的复方制剂,虽然含有退热成分,但退热效果甚微,和退热药联用还会加大药物过量风险;中药退烧目前存在误区且疗效不明确,把中药和其他药物搭配使用,也可能增加过度服药风险;而成人退烧药显然适合成人而不是孩子。因此,更推荐给孩子使用单一成分的。
另外,考虑到孩子一年平均发烧2-3次,而冬天又是发烧旺季和
流感的潜在爆发期,建议家长在家中常备布洛芬或对乙酰氨基酚等儿童退烧药,以防不时之需。
还有的家长会担心39度会烧坏头脑。其实高温烧坏头脑是和温度高低和持续时间长短的关。只有在体温超过42度,并持续很长一段时间后,人体的
蛋白质才会开始变性,对脑部才会造成直接的伤害!
大多数会影响智力和脑部发育的是脑膜炎,或是抽痉不停引起的缺氧性脑病变。这都是疾病本身病程,而不是温度所造成;而这些疾病大都会有高烧不退的症状(即使温度低于42度)。这就形成了一般人见到的高烧会烧坏头脑的错误推断。
两者的基本鉴别方式是看小孩的食欲和活力。脑膜炎,或败血症等严重的感染,小孩的食欲活动力会很差,一直,脑压升高的话也会有呕吐的症状。因此在孩子发烧的时候,家长一定要“察言观色”,一经发现以上症状,立刻送医。
有时候在半夜发现小孩发烧39度,家长非常紧张,如果宝宝很不舒服,一定要及时就医。如果宝宝精神状态还不错,可以先吃单一成分的退烧药降温。如果家里没有退烧药,也可以先做物理降温,但之后要及时填补这块的缺失。家里有小孩,发烧真的很常见,数据显示孩子一年平均发烧2-3次,而且很多时候发生在半夜。家中常备退烧药,如美林,可以帮助家长应对夜间发烧的紧急情况,让全家人都安心一些。
服用退烧药后,加上合理的物理降温,退烧效果会更好。通常比较温和的物理降温方法有:
1、适当喝温开水。给宝宝适当喝温开水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和
咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。
2、通风散热
多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。
3、脱掉过多的衣服
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
4、保证睡眠
多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。
在使用物理降温法时注意,以下几种物理降温方法还存在争议:
1、温水擦浴
美国儿科学会认为这种方法可能增加孩子不适,不推荐常规使用。
2、
有些儿科医生认为其退热效果一般,并不像广告夸大的效果,甚至还可能引起孩子皮肤过敏。
3、冰敷
冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。
4、酒精擦浴
这种方法已经被摒弃了。因为婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高。
发烧39度不是判断吃退烧药的标准,现在国外专家在判断给小孩子用发烧药的时候,除了考虑孩子的体温,孩子的舒适度也是一个重要的考量因素。也就是说,有很多小孩,虽然体温还没有到39度,甚至还不到38.2度,但是明显有不适的感觉,如影响睡眠,进食,甚至惊厥等,这种情况下,也推荐给孩子使用儿科应用最广泛的布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林)来缓解症状,两者均是安全有效的退热成分,能够帮助孩子快速退热。
孩子吃退烧药过程中,需要有科学的指导,服用方法和剂量一定要按医生要求。
1、布洛芬
用法:可用于婴幼儿的退热,缓解由于
感冒、
流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5—10mg/kg,需要时每6—8小时可重复使用,每24小时不超过4次。
优点:它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的两种退热药,也是较为安全的退烧药。它的优点是退热快速平稳且持久,控制退烧时间平均约6小时左右,最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
2、对乙酰氨基酚(如泰诺林)
用法:每千克体重10—15毫克/ 次,每4小时1次,每24小时不超过5次。
优点:吸收快速而完全,口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子,医生通常习惯用这种药物。而且它可与
牛奶、
果汁同服。
注意:权威机构建议0-5岁儿童不明原因发烧,都只用单一退热药,不建议交替或联合用药。尤其是现在很多父母都喜欢用含退热成分的感冒药给孩子退烧,但是因为没有证据证明联合或交替用退烧药对缓解不适症状有用,而且每种药物所含的剂量不同,如果同时使用,我们很难根据孩子的体重精准计算出每种该用多少药,也极易造成用药过量,给孩子带来二次伤害。
6个月以上的小孩,腋温超过39℃,建议看医生。但如果去医院不方便,同时孩子精神状态不错,可以暂时在家吃些儿童专业退烧药降温,布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林)都可以。这两种成分是世界卫生组织推荐使用的儿童退热成分,能够安全有效地退热。
3-6个月以内的小孩,腋温超过38.5℃,也最好及时看医生;低于3个月的小孩,体温超过38度,建议立即去医院。
除此之外,如果孩子出现以下任意一种情况,需尽快就医:
·发烧持续超过3天。
·伴有严重的咽喉疼痛、耳痛、
咳嗽、出疹等。
·出现反复腹泻、呕吐等情况。
·精神状态不佳,表现为话少、食欲差、无心玩耍、昏昏欲睡等。
·出现脱水症状,如哭无泪、少尿、无尿等。