胚胎停育是指孕早期的胚胎发育异常现象,影响因素有遗传、内分泌、环境等。一般表现为妊娠反应的消失。
通常胚胎在40-50天左右就开始有胚芽和心管搏动,如果在这个期间或者超过2个月,b超检查没有发现胎芽、胎心或者有胎芽没有胎心,这种情况就应该考虑胎儿停止发育。
胚胎停育是女性不育症较常见的因素,引起因素较多,主要有免疫、宫腔、内分泌、胎儿本身不好等因素,若之前做过流产,则免疫因素的可能性较大一些,但也不排除有无其他因素存在。最常见的有如下几个:
1、遗传因素:如染色体异常、遗传基因存在缺陷,较常见的有精子或者卵子染色体的异常。
2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。
3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。
4、孕期病毒感染、接触放射性物质或有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、过度受刺激等。
5、母体因素:体质差或身患疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、糖尿病、甲亢等。
6、男方因素:如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。
7、内分泌因素:内分泌失调是重要原因之一。胚胎着床发育,依赖于母体内分泌系统相互协调,内分泌系统的任何一个环节发生异常,就可能会导致胚胎停止发育。其中最常见的是黄体功能不良、黄体功能不全等。
8、免疫因素:免疫性异常也会导致女性胎停育,母胎间的免疫不适应,会导致母体对胎儿的排斥。除了内分泌因素、遗传因素、感染、全身性疾病,以及生殖器官畸形之外,40%-65%自然流产患者,和免疫因素有一定关系。
9、染色体异常:女性染色体发生异常,多半会导致胚胎不发育,出现早期流产现象。染色体异常包括数量、结构异常。数量上的异常可分为非整倍体和多倍体;结构异常有缺失,倒置、平衡易位、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。
孕妇如果被诊断为胚胎停育,首先不要恐慌,除了做流产处理,胚胎停育的还可依具体情况进行保胎。
胚胎停育大多与孕妇自身情况有关,如中医的肝肾虚弱,脾虚血亏,肝郁气滞,湿热炎症等等。建议找中医进行用中药进行调理,这也是很多孕妇采用的中药保胎法。但也不是所有的胚胎停育都可以用保胎的方法。妇产科医生建议,不看到健康的胎芽不保胎。是否进行保胎,要看孕妇的个人情况。如果是第一次怀孕,最好的保胎办法是卧床休息,卧床休息在保胎中是很必要的,要尽量保持平卧,切勿拿重东西。
而对于由母体因素造成习惯性流产的则需在先兆流产之前进行保胎,且要依医生指导采取合理的保胎方法。
但一旦出现死胎,孕妇则应考虑流产来终止妊娠。
胎停育就是指胚胎停止发育,即在胎儿尚未形成的时候就停止了发育,它不同于孕中期和孕晚期的流产。如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。
1、不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。
2、阴道会有出血,常为暗红色血性白带。
3、还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。
上述表现因人而异,有些孕妇可能没有明显症状,直接出现腹痛,而后流产,或通过常规b超检查才发现。
所以当怀孕6-8周时,一旦感觉妊娠反应日益减轻,如恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,或阴道出血、有暗红色血性白带、下腹疼痛,就要马上到医院进行检查。
胚胎停育的原因有多种,其中由黄体功能不足造成的胚胎停育在所有女性胎停育的比例中占有较重的比例。如果黄体功能不足,可以通过以下食疗方法来缓解,从而达到治疗胚胎停育的作用。
1、在月经干净后,每天喝红枣、桂圆、枸杞水。
2、多吃对调补女性黄体功能有好处的姜汤或者羊肉。
3、红参3克、红枣、桂圆各10个,枸杞10克泡水,也能缓解黄体不足的现象。
4、黑豆和糯米熬的粥:黑豆30克、黑糯米50克、红糖适量、适应:益气补血,用于治疗贫血。
以下介绍两款胎停育的饮食疗方:
1、鸡煮益母草
原料:鸡一只(黑骨白毛者佳),益母草500g(分4份,一酒一醋、一姜汁、一川芎汁各浸透炒干)。
做法:将制好的益母草,放入鸡堂内,用清汤煮,鸡淡吃,或酒送下亦可。鸡骨并药渣焙干为末,加归身120g、续断60g、姜18g为末,炼蜜为丸,每丸9g。每日早、中、晚各服l丸。
适应人群:宫寒引起胎停育。
2.红花孕育蛋
做法:取鸡蛋1只,打一个口,放入藏红花1.5g,搅匀蒸熟即成,月经来潮的下一天开始服红花孕育蛋,1天吃1个,连吃9个。然后等下一个月经来潮的下一天再开始服,持续服3~4个月经周期。
适应人群:气虚夹瘀引起胎停育。
一般诊断的标准是:
1、首先根据孕妇的自我感觉进行大体的判断,一般女性胎停育的症状是,可察觉胎动停止、子宫不再继续增大甚至缩小、体重下降、乳房缩小及胀感消失等,而且胎死时间较长时,孕妇感口臭、食欲不振、低热、乏力等症状。
2、进行腹部检查,若是触不到胎动,听不到胎心则为女性胎停育。
3、激素测定,如果检测24小时尿雌三醇《3mg,则提示胎儿有可能死亡。
b超诊断标准是:
1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;
2、虽有妊娠囊但变形皱缩;
3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;
4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,
通过以上四点即可判定胚胎发育异常。
一旦发生胚胎停育,应该查找病因,不能明确诊断,治疗上就无从下手。很难避免再次发生胚胎停育的问题。
1、需要检查的项目有:生殖激素六项、优生优育五项、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、沙眼衣原体、精子质量、卵子发育、染色体等。
2、男性的检查项目有:一般男科检查,精子分析、生殖激素六项、免疫抗体、染色体等待。
3、在没有确定病因之前,不宜再次怀孕,以免导致再次胚胎停育。
医学中对于胚胎停育的诊断,是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。引起胚胎停育的原因包括孕妈妈自身及社会环境的因素。如何预防胚胎停育呢?准妈妈需要注意以下方面:
1、放松心情
准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
2、孕前保健
女性朋友应该有适当的准备期,注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂,多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。另外,建议双方一起接受染色体的检查,女方做血型鉴定,男方做生殖系统的检查,有菌精症的就需要彻底的治疗。如果是黄体功能不全,使用药物时间要超过10周。还要避免接触有毒的物质和放射线照射。身体完全健康后3个月,再考虑怀孕。孕前要注意饮食的均衡,从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天都要补充0.4毫克的叶酸。
3、适时检查
一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8―12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做b超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。
4、注意流行疾病。有一些传染的疾病,不但会造成胎死腹中,而且就算胎儿存活下来了,也是会留下严重的后遗症的,所以在疾病流行的期间,要尽量避免到公共场所,来避免被传染。
5、流产处理
当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。
6、半年后再怀孕
已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。