【心电图】心电图讲解-尊龙凯时最新z6com

？心电图（ecg）指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。

心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗并预防其并发症起到了至关重要的作用。

在做心电图的时候有些人做的是房颤心电图，而对于房颤心电图大多数人都不太了解，接下来我们说下房颤心电图是什么来的。

一般房颤的心电图心律不整齐，p-p间期不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合p波消失而作出此诊断。

房颤传到心室的信号是不一定的，所以房颤时心室（qrs）波的节律也是没有规律的，快慢不一，宽窄也不一，所以叫做“心律绝对不齐”。偶尔也有齐整的，如果心房和心室的传导完全阻断了，大家各行其是，心室自己也是可以跳整齐的。

高钾血症心电图在平时其实不经常接触，但是检查的时候改变是有一定的机制的，那么高钾血症心电图改变机制是什么？

高钾血症心电图最典型的表现就是高耸的t波，有特征性改变，且与血钾升高的程度有关。一般早期当血清钾浓度大于5.5mmol/l时，出现t波高尖对称，qt时间缩短，基底狭窄而呈帐篷状。随着高钾血症的进一步加重，血清钾浓度在7-8mmol/l时，会出现qrs波群增宽，幅度下降，p波形态逐渐消失，p-r间期延长。

波低平和u波出现：是由于超常期的延长。具体的讲，t波相当于心肌的复极3期，电生理是由于钾离子的外流，低钾时，由于对钾离子的通透性降低且ca离子内流增加，故t波低平，u波的出现的机制现在还没有明确的研究结果。

心电图的其中一个检测为心电图导联，这个很多人都不清楚，那么什么是心电图导联呢？

心电图导联总共18个导联，常规使用12个导联，即i ii iii avr avf avl为肢体导联，也就是连接上下肢的导联，v1-v6为胸导联，就是接在胸口的小球球，还有右胸导联v3r v4r v5r及后壁导联v7-9，一般心绞痛或心梗时才查。

一般的心电图常常是，四个肢体导联，六个胸导联，如果是其他的心电图的话，那么还可能会出现12导联的情况，它主要是检测一下左心房右心室，左心室右心房。

心电图的检查可以通过好几个方面进行观察，其中心电图t波是一个数据值，那么心电图t波改变是什么意思呢？

t波轻微增高无意义。t波显著增高，见于心肌梗塞早期、高钾血症。一次心电图异常不可判断是否有疾病的发生，可以再次复查。如果还是异常可以做心脏彩超，可查出t波改变是否由于心脏结构或者是血流的异常所导致。

引起心电图t波改变的原因很多如高血压，冠心病，心肌炎、心肌病等，建议平常要注意休息，避免劳累及剧烈的活动，如果有胸闷、胸痛、心悸等不适要进一步检查，并配合治疗。

如果怀疑心脏出什么问题的话，可以尝试心电图检测，其中心电图st段改变是什么意思呢？

心电图st段改变表示有胸闷等症状。st段改变可见于健康人、电解质紊乱、各种原因所致的的心肌缺血等。与药物相关可能性不大。如果你有心慌胸闷气短的症状，可能是冠心病，心肌缺血的症状，最好到医院心内科诊治一下。

另外，st段抬高还包括室壁瘤、急性心包炎，正常人的早期极有可以出现st段抬高，但是和急性心梗最大的区别，是急性心梗是st段弓背向上的抬高，而早期复极、室壁瘤等不表现为弓背向上的抬高。

心电图检查可筛查出有心血管高危因素的准妈妈，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴安全。对有心脏病的准妈妈应告知妊娠对母婴的危险，以达到安全分娩，确保母婴安康。

？我们日常所见的多数是普通的常规心电图，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，尤其适用于心脏急症的诊断。对发生机会很小或发作时间很短的心律异常和心肌缺血，用动态心电图检查效果更好。蒋祖勋说，如有的患者突然晕倒了，不知道是什么原因，做普通心电图也正常，那就需要做动态心电图，在24小时或更长的时间内随时捕捉异常心电信号，还可以统计患者一天有多少次早搏和心脏短暂停跳。综合心电的情况从而推测可能患有的疾病，如心肌梗死、快速心律失常、心室颤动等。做动态心电图检查期间，要求患者不能洗澡、不要接触强磁场。

一般在初诊、孕32-34周和分娩前时建议准妈妈做一次心电图。做心电图检查的必要性有哪些？初诊时，主要是了解一下准妈妈的心脏功能，排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。

另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，分别是孕32-34周时和分娩时。孕晚期血容量增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%[4]，心脏负荷加大；在生产的时候准妈妈的血液处于瘀滞度上升，外周循环阻力增强，部分准妈妈容易诱发心脏功能不全甚至衰竭。因此，在这两个时间段内准妈妈最好做心电图检查，看看心脏的负担情况。

准妈妈做心电图的时间没有明确规定，准妈妈可以根据自身情况决定是否需要做心电图。？一般来说，在初诊、孕32-34周和分娩前医生会建议准妈妈做心电图以明确心脏情况。

？孕妇需在初诊、孕32-34周和分娩前各做一次心电图，做心电图时不要空腹，检查前最好先休息一会儿，在检查时既不要紧张，也不要说话，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。

心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点，在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端，就构成电路进行描记。心电图描记时毫无痛苦，对身体无害。

一般在做心电图时常规纪录ⅰ、ⅱ、ⅲ、avr、avl、avf、v1~v6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同，根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。

有时，在准妈妈安静状态下进行心电图检查有一些情况不易被发现，可以通过让准妈妈作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题，这种方法也称做运动心电图。

心电图对心律失常和急性诊断的准确性......

心率：在心电图报告单中，一小格是0.04秒，一竖颜色深的大格就是25小格是1秒，数6个格子内的搏动然后乘10就是心率。

两个搏动之间也就是两个qrs波之间的距离越小心率越快。 p-r间期反映的是房传导速度，太长说明阻滞。连续两个正常的搏动，突然一个异常了，叫三联律。心电图上的i iii导联是同向的，t波和qrs波应该是同向的，如果t波倒置，st段弓背向上抬高可能提示心脏异常。

窦性心动过速：p波频率>100次/min，其余具备正常窦性心率特征;

电轴左偏：心电轴在0°-90°;

短p-r间期：，心率60-100/min，p-r间期<0.12s;

期前收缩：包括房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩;

房性心动过速：连续出现3个以上的房性期前收缩，房性p波异于窦性p波，节律规则，频率在160-220次/min，p'-r≥0.12s;

左心室高电压：rv5或rv6≥2.5mv;

st-t波改变：st段压低、抬高，t波低平、双相、倒置等;

束支传导阻滞：包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支传导阻滞。

妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关，有哪些？妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变，有选择性地治疗处理，对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图，加强孕期监控，适当用药处理，降低孕产期并发症，确保母婴安全。

1、孕妇不齐

人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换......

有哪些？孕妇不要空腹做心电图，在心电图检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查，在检查时既不要紧张，也不要说话，以免影响检查结果。患有心脏疾病的孕妇需带上上次的检测报告以供医生参考。具体为：

1、不要空腹做心电图，以免出现或心跳加速，这样会影响心电图的结果。

2、不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图，检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查。

3、在检查时既不要紧张，也不要说话，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。

4、做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服（特别是在冬季）。

5、如果身上有手表、手机等物，最好先取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。

6、患有心脏疾病的准妈妈做心电图时，最好带上前一次的心电图报告，供医生参考。

检查在不同地区不同医院收费也不同。一般来说做一次心电图价格在50元以下，孕妇们可以咨询当地医院的具体情况。

以下是网友提供的一些医院做心电图所需的费用，孕妇们可以参考一下：

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。动态心电图仪动态心电图技术于1947年由holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称holter监测心电图仪，目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围。

有些人检查出心电图窦性心动过缓，那么心电图窦性心动过缓是什么意思呢？

正常人的心率都叫窦性心律，因为每次心动周期的起始点是窦房结，由窦房结起始向下传播，所以正常人的心率都叫窦性心律。心律的范围是60-100次/分，当小于60次/分的时候叫做窦性心动过缓，大于100次/分的时候叫窦性心动过速。

窦性心动过缓一般是传导异常，由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网，这些传导异常容易引起窦性心动过缓，神经调节不良容易引起心动过缓。长期的体力劳动者，像运动员、工作量比较大的这些人也容易出现窦性心动过缓。还有一些病理因素就是甲状腺功能减退，甲减的人也容易出现窦性心动过缓，一部分贫血的患者也容易出现窦缓。

心电图窦性心动过速是不正常的情况，那么心电图窦性心动过速是什么意思呢？

一般正常人的心跳在60~100次每分，如果患者心率超过100次每分就称为心动过速，心电图窦性心动过速主要是指患者心率超过100次每分，心脏跳动节律快过正常水平。临床上窦性心动过速主要在于正常人，也可以见于器质性心脏病的患者，如果不放心的话，可以做个24小时动态心电图明确一下。

其实心电图窦性心动过速的临床意义主要取决于病因，心电图窦性心动过速本身不引起临床症状，但在各种心功能受损的患者中，长期心动过速可产生心力衰竭。心电图窦性心动过速本身无需治疗，主要对原发病进行处理。

心脏检查可以选择心电图检查，通常心电图检查多少钱呢？

一般情况下，门诊12通道心电图检查的费用大概在20元左右。如果是急诊或者床旁心电图检查，费用大概在40-50元左右。

心电图检查可以观察心率的情况，有无早搏，有无st-t的改变等。但是心电图检查的时间相对短，不易捕捉心律失常和心电图的动态变化。必要时可以检查24小时动态心电图，持续监测24小时心电图的情况，还可以了解最快心率、最慢心率、心脏有无长间期、心脏早搏，有无st-t动态演变以及发现隐匿性心律失常的情况等。

窦性心动过速可以通过一定方法缓解，那么窦性心动过速怎么缓解呢？

窦性心动过速先要排查引起窦性心动过速的原因，心跳超过100次/分以上，称为窦性心动过速，有一些人本身的基础心率就比较快，本身没有任何的疾病，从小到大基础心率都比较快，在100次/分多一点，这种情况一般不需要特殊治疗，可以坚持长期运动，提高运动耐量，很多人的心率可能会稍微慢一些。

还有一些人是有情绪因素，长期紧张、焦虑、压力过大，如果这些情绪的因素，建议缓解情绪之后才能缓解。还有一些疾病也可能会引起窦性心动过速，比如发热、感染、严重的贫血，还有心衰、心功能不全、甲状腺功能亢进等，对于疾病引起的窦性心动过速，首先需要缓解这些疾病的状态，窦性心动过速随后可能会缓解，因为它是一种病理性的反应。如果单纯的窦性心动过速，通过情绪等不能完全缓解，患者症状明显，也可以使用β受体阻滞剂的这一类减慢心率的药物，缓解患者的症状。

心房颤动心电图是有规律的，那么心房颤动心电图特点有哪些呢？

房颤通常通过心电图进行诊断，在正常情况下心脏节律是窦性心律，可以在心电图上见到有规律的p波，如果是房颤就会出现p波消失，代之于完全不规律的小心房颤动波，出现心房的改变。反映心室收缩的波叫qrs波，主要的特点就是qrs波的间距完全不等，也就是每个r波之间的距离都不相同，即心律绝对不整齐，这两个特点是房颤心电图的基本特点。

房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

心肌梗塞心电图有自己的规律，那么心肌梗塞心电图表现怎么样呢？

心肌梗塞心电图表现有st段抬高性心梗，st段高呈弓背向上形，在面向坏死区，周围心肌损伤区的导联上出现。深而宽的q波，病理性的q波在面向透壁心肌梗死区的导联上出现。t波导致在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

如果心肌梗塞心电图是非st段抬高心梗，其无病理性的q波，有普遍性的st段压低，无病理性的q波也无st段改变或t波的倒置。而对于心肌梗死的治疗方法还是要降低心肌耗氧量，增加冠状动脉的血流，改善心肌重构。