衣原体感染症状有不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困难、急性附睾炎。
衣原体感染除了会导致眼睛及生殖系统的炎症外,还会导致或宫外孕。但由于大多数感染者早期无症状,容易被漏诊或误诊。若能尽早诊断和治疗,衣原体感染是可以治愈的。治疗时,患者的性伴侣必须一起接受治疗。
衣原体暴露后约有1-3周的潜伏期,若未经治疗,会引起严重的感染并发症,如不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困难、急性附睾炎。因此,应早进行衣原体筛查,尤其要加强对更换新性伴或有多个性伴侣、有性病感染史、无保护性性行为及性工作者、吸毒者等高危人群的筛查。
1、性传播感染是衣原体感染最常见的原因。在众多不同的感染病因中,性生活传播是成年人衣原体感染最常见的原因,也是衣原体感染最多的途径。任何有性生活的人都有可能会感染到衣原体。
2、间接传染是衣原体感染不可忽略的原因。由于衣原体感染可存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位以及尿液、粪便之中,所以衣原体感染的途径除性交传播外,还可通过日常生活接触感染,如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物,或胎盘、围产期传播等。任何年龄层次的人接触过病人污染过的衣物、器械等,都会有不同程度的间接传染。
3、生娩是新生儿衣原体感染的重要原因。沙眼衣原体是女性生殖感染中最常见的。孕妇如果患沙眼衣原体的生殖道感染,新生儿就会通过阴道分娩时,感染沙眼衣原体,从而迫使胎儿患结膜炎或者衣原体肺炎。
1、男性衣原体性尿道炎,又称为非淋菌性尿道炎(ngu)。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。
(1)本病潜伏期比淋病长,约1-3周或数月,主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物,稀薄而量少,长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤,并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时,于晨起挤压尿道才流出少量粘液。
(2)沙眼衣原体感染易并发,表现为附睾肿大,变硬及触痛,多为单侧,部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高,可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现,表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛,可有性功能障碍,直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大,可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并reiter综合征,即,结膜炎,尿道炎三联症。
2、女性生殖系统衣原体感染症。
(1)女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害。
(2)女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多,其主要感染部位为宫颈,其后遗症多导致不孕症。
衣原体感染是性病,凡是能通过性传播的疾病都可以归入性病的范畴。
目前,解脲支原体已趋于被认为不致病(致病性尚在研究中),即使致病所占比重也很少,取而代之的是“生殖道衣原体感染”。当发现衣原体感染时要上报疫情,如发现支原体就不需报。目前对于疫情的上报实行网上直报,由“疾病监测信息报告管理系统”上报给中国疾病预防控制中心。
1、治疗原则
早期发现,早期治疗,用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。
2、治疗方案
目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎,可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物,包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。
3、性伴的处理
在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。
1、杜绝性乱,无论是对沙眼衣原体感染,还是对其他性病,都是最主要的预防措施。生活作风严谨,不参与淫乱嫖娼,不涉足婚外性行为,才能从根本上防患于未然。
2、要注意个人卫生:个人的洗浴用品、毛巾独自使用;不穿借别人的内衣、泳衣;外出期间不洗盆塘;尽量不使用坐式马桶,上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。
3、配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染,而且用药方便,患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行,妇女患病可能没有明显症状,不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。
4、孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后复查,确认治好后才能从阴道分娩。