人流和刮宫不一样。刮宫和人流的区别在于适应症、手术方式等多个方面。人流和清宫均可致子宫内膜不可逆的损害。
从表面来看,刮宫和人流好像就是一回事,但实际上,这两者是不同的,而且它们所应用的技术也不一样。刮宫和人流的区别有:
1、刮宫
刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。
(1)诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。
一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。
(2)治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。
吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
2、人流
人工流产又称人流。是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。
临床上最常见的能引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、刮宫、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中,人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作,是目前子宫内膜沙化最常见的破坏因素。所以刮宫和人流都应该尽量避免。
1、刮宫
刮宫的过程,医生在手术中是看不见里面的,因此会造成对子宫的严重操作甚至导致不孕。据了解,由刮宫导致的不孕,虽然可以治疗,但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%,而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功,也可能因为子宫内膜的病变,造成流产或宫外孕。
2、人流
人流很容易引起子宫内膜的损伤并导致宫腔粘连,即出现子宫内膜的“沙化”。而目前常见的无痛人流避免的仅仅是皮肉之苦,但却一样会对子宫造成伤害,而且由于病人没有了痛感,容易使医生刮宫时下手过重,子宫更受伤。“无痛”并非“无害”,它对身体造成的创伤,与传统人流并无二致,还增多了一份麻醉的风险。
1、确定妊娠,根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。
2、用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流,适合于3个月内的早孕。
3、药流有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作首选。
4、术后康复,也应按足月产“大月子”一样调养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等,否则冷水刺激可诱发,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。
5、术后应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴,以免引起上行性感染,术后4周内禁止性生活,恢复生活后,应坚持避孕。